狗子的 TPLO 手术

2023, Aug 19    

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术后

Ice and Heat therapy（Video Guide for PROM）

Use ice packs after walks and PROM for the first 3 to 4 days after surgery (Drugstore packs, crushed ice in a Ziploc bag, or frozen peas or corn can be used. Ice around as much of the circumference of the knee as possible. While a paper or thin towel can be used to absorb moisture from the ice pack, a thick towel may prevent icing from being effective) Ice for 10-15 minutes per session.

Use heat packs prior to PROM after initial 3 to 4 days (Drugstore packs or socks filled with uncooked rice heated in a microwave work well. Test pack on your wrist first. If it is too hot for your skin, it is too hot for your dog. Insulate the heat pack with a thin cloth) Use for 10 minutes per session.

PROM (Optional) Lay pet on their side with surgical limb up. Flex and extend the joints of the affected limb gently to resistance. Gently support the knee to prevent twisting or rotation of the limb. Repeat 2 to 3 times daily or allot 10 to 15 repetitions. PROM should not cause pain, discomfort or negative reaction.

Week 1-2：带伊丽莎白圈！在家关笼子，每天只出门上厕所 5 分钟

5/27 (W1 D2) 接狗回家，医生给我们看了X光，说她右膝十字韧带撕裂 10% — 15%，半月板也没有受伤，左侧膝盖看起来一切正常，给了术后指南和药。狗子看起来精神状态还可以，到家就关笼子睡觉。

5/28 (W1 D3) 食欲一如既往的好，下午终于便便啦 💩（手术后第一次便，24 号到 25 号晚都没吃东西，25 号中午手术前拉过屎，26 号开始正常吃饭）去宠物店买了南瓜罐头。腿肿的最厉害的一天，肚子上出现大片淤血，医生说是她皮肤比较敏感，固定无菌棉布时候夹子夹到血管。

5/29 (W1 D4) 早上发现有舔湿左腿内侧的毛，还好另一边伤口是干的，赶紧把 E-collar 系紧。下午和晚上都没有便便。

5/30 (W1 D5) 早上一出门就便便了。每次喂饭都会灌大半瓶水，下午 4 点和晚上 10 点抱出去尿，都尿挺多的。

5/31 (W1 D6) 同上，吃了南瓜便便特别好。上下楼不方便所以喂饭不怎么灌水了，每天早晚两次厕所，每次 2 分钟。

6/5 (W2 D4) 早上便完往家走的时候走两步右腿要跳一下；发现嘴巴下面开始变红， 之后白天就不给她戴伊丽莎白圈了。

6/6 (W2 D5) 下巴毛发继续变红，耳屎显著增加，怀疑有感染。

Week 3-6（6/9 — 7/6）拆线后可以不用带伊丽莎白圈，逐渐恢复遛狗

“第 3 周遛狗时间可增至每天 2 次，每次 5 分钟。第 4 周 10 分钟，每周增加 5 分钟”

6/9 (W3 D1) 带狗出门走了 5 分钟，右腿走两步会翘一下。早上给狗擦嘴发现嘴边残留的口水是褐色的。

6/10 (W3 D2) Pet’s Friend 看医生拆线，耳朵做了检查有轻微感染，滴耳液两天一次，用 2 周；下巴医生觉得是 saliva staining，没有做额外检查，开了之前同款慕斯，一天两次，也涂在腿上伤口处，腿上伤口还有些红肿，所以还要继续戴伊丽莎白圈。

6/13 (W3 D5) 看摄像头发现狗子即使带着伊丽莎白圈晚上还是会舔腿，昨晚舔的厉害，断断续续一小时。伤口因为愈合差不多了，还喷着药，希望没有什么影响。白天人在家不给她戴头套。买了 donut cone 准备同时套两个，虽然对下巴影响会更不好但是也没办法了。今天早上和下午各出去走了 5 分钟，走的挺好的。

6/15 (W3 D7) 这两天用了两个头套没再发生舔脚，下巴开始结痂。昨晚和今早发现拉软的小细便，今早好像还看到红血丝，而且之前都是一天拉一次，有点过于频繁了，给她吃了 Nutramax 的益生菌。今天走路不错，早上走了 5 分钟。

6/16 (W4 D1) 软便，无血丝；走路好，走了 15 分钟

6/17 (W4 D2) 早上把下巴挠出血了，还是有部分浅黄色软便；走路好，走了 10 分钟

6/18 (W4 D3) 便便和走路都不错 ❤️

6/19 (W4 D4) 腿上有结痂掉下来了，下巴差不多，走路没问题

6/20 (W4 D5) 观察到早上出笼子的时候有跳一下，其他症状都很稳定

6/24 (W5 D2) 周六看医生，耳朵看起来已经没事了，采样了腿上的肿块和下巴，说下巴还有轻微细菌感染，继续涂慕斯清洁。肿块说样本数量太少没分析出来结果。带狗去了好朋友家，晚上回来遛狗时候老公说狗有一点跛脚

6/25 (W5 D3) 腿上的结痂完全掉了，开始完全不戴头套了 ❤️ 早上发现肚子上的毛全舔湿了，但因为伤口已经愈合了所以没有太紧张

7/1 (W6 D2) 早上发现肚子上的毛全部舔湿。中午看医生，采样了耳朵，脖子和肚子。耳朵没有感染，脖子和肚子有轻微细菌感染，下巴基本好了，结痂都被我扣掉了，颜色还是浅红色。脖子那里医生给剃了毛好上药，肚子医生怀疑是自己舔了感染的，给她打了过敏针，一般 3 - 5 天起效

7/2 (W6 D3) 肚子和脖子涂 Mousse，早上走 15 分钟

Week 7-12（7/7 — 8/17）遛狗时间继续每周增加 5 分钟至 40 分钟

7/8 (W7 D2) 六周复诊，拍片，膝盖骨头愈合良好；肚子细菌感染变得更严重，开过敏药 (Apoquel) 和抗生素 (Cefpodoxime) 吃一周

7/11 (W7 D5) 皮肤反复结痂，掉皮，红肿，有一点点伤口破皮流脓

7/15 (W8 D2) 过敏药和抗生素不起作用，开始同时吃抗生素和激素 (Prednisone) 吃三周，药吃完变好

8/19 (W13 D2) 三个月复诊，医生说骨头愈合得很好，可以慢慢开始 off leash，开始和小区里的好朋友玩

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术前

4/3 第一次去 Sage，医生肉眼没看出来什么大毛病，建议观察。之后就是控制运动量，看问题不大 4/22 按原定行程带狗去了欧洲玩。刚下飞机睡了一觉起来就开始瘸的厉害，可能飞机坐太久了。之后几天状态还可以，4/30 在 Antibes 海边走了很多的台阶，回 Airbnb 就不行了，那几天的运动量每天在两万到三万步。5/4 旅行回家继续静养，5/16 在小区和狗子玩跑了会儿，第二天就又瘸了。5/22 Sage 复诊，医生建议手术，估价 $9600，湾区顶配，决定去找找有没有价格便宜点的地方，找到以下两家备选：

1）Warm Springs Pet Hospital，华人医生，明码标价$4400，算是湾区比较便宜的，医生不是 board-certified 但是价格优势经验相对也比较丰富，谷歌评分 4.5 (234)；

2）Oakdale Veterinary Group，英国医生，也是明码标价，我们家狗子体型小，最后费用是 $3950，额外住宿了一晚 $150。医生手术经验丰富学历好，医院谷歌评分 4.7 (264)。缺点是距离湾区比较远，车程1.5小时。

5/23 早上联系了OVG，前台告诉我当天有手术会晚点回我电话，等了一天都没接到电话；

5/24 早上联系了Warm Springs，接电话非常快，告诉我直接做手术的话可以约到两周后，如果需要手术前咨询是约到一个月后。又打了OVG，意料之外约到了第二天上午，当天检查可手术，术前只需要前一晚八点开始断食就可以了。做完手术需留院观察一晚，隔天可以接狗。

5/25 一早把狗带到医院检查，医生触诊确认狗的右腿十字韧带部分撕裂，直接留院手术。我们决定让狗子在医院多住一天，周六早上再去接。上午九点多离开医院，下午两点医生打来电话说手术很成功。

这次手术报销了 $3356，最后自费 $744。Nationwide Major Medical 勉勉强强够用